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Normas para habilitación de un consultorio odontológico en 2018
Normas para habilitación de un consultorio odontológico en 2018

¿Deseas conocer todo lo necesario para la habilitación de un consultorio odontológico en Bogotá? En esta entrada, Vitale quiere contarte que procedimientos e inscripciones se deben considerar para prestar servicios odontológicos de primera calidad. La normatividad Colombiana establece un marco a seguir por parte de las instituciones de salud y los profesionales independientes para la prestación de servicios de salud. El marco normativo vela por un sistema de calidad en atención en salud que debe acatarse en todo el territorio Colombiano.

Vitale se acoge al modelo de salud nacional a través de su oferta inmobiliaria vanguardista; adoptando en su propuesta la normatividad vigente para el funcionamiento de un consultorio odontológico de primera categoría. A continuación, te contamos los aspectos a tener en cuenta para ser un medico inversor independiente; que cumple a cabalidad con la legislación actual. ¡Comencemos!

Generalidades normativas

Se entiende por servicios de salud el conjunto de recursos, insumos, procesos y procedimientos organizados y autorizados; con el objeto de
prevenir las enfermedades, promover, mantener, recuperar y/o rehabilitar la salud de las personas.

En Colombia, los prestadores de servicios de salud se constituyen legalmente a través de la inscripción en el registro especial de prestadores de servicios de salud (REPS). Para tener al menos un servicio habilitado, se debe cumplir con condiciones clasificadas en tres categorías generales:

  • Capacidad técnico administrativa.
  • Suficiencia patrimonial y financiera.
  • Capacidad tecnológica y científica.

La habilitación se brinda por un tiempo de cuatro años y debe ser renovada posteriormente cada año. La inscripción del prestador puede ser cancelada por las Entidades Departamentales o Distritales de Salud, al comprobarse incumplimiento. Así, el prestador debe estar en la capacidad de realizar auto evaluación y prepararse para las visitas de verificación.

Capacidad técnico administrativa

La capacidad técnico administrativa es indispensable para la habilitación de servicios médicos. Los prestadores deben ser clasificados de acuerdo a su naturaleza jurídica. Para ello debe tener un nombre o razón social, una sede e inclusive contar con un sistema contable. A continuación veamos las clasificación mencionada:

Naturaleza Jurídica de las entidades prestadoras de Salud

Fuente:Resolución 2003 de 2014.

Para la habilitación de un consultorio odontológico respecto a capacidad técnico administrativa (Derecho privado>Entidades con animo de lucro>Empresa Unipersonal) se requiere la representación legal de el consultorio odontologico expedido por la Camara de Comercio.

Suficiencia patrimonial y financiera

Las condiciones de suficiencia patrimonial y financiera son indispensables para la habilitación de servicios médicos. Este ítem hace referencia a las condiciones que posibilitan la estabilidad financiera, su competitividad, liquidez y obligaciones en el corto plazo. Para la inscripción de un consultorio medico, se debe contar con los estados financieros certificados por el revisor fiscal o el contador del año inmediatamente anterior al registro.

Respecto al patrimonio, este debe encontrarse por encima del cincuenta por ciento (50%) del capital según corresponda de acuerdo con la naturaleza jurídica de la institución prestadora de servicios de salud. En el caso de un consultorio medico privado te invitamos a consultar el Plan Único de Cuentas para las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud de naturaleza privada.

Respecto a las obligaciones, la normatividad hace referencia a las mercantiles y laborales. Las obligaciones mercantiles se entienden como aquellas acreencias incumplidas a favor de terceros causadas por la misma entidad. Por su parte las laborales son aquellas acreencias exigibles a favor de los empleados, pensionados y derechos laborales.

Capacidad tecnológica y científica

En este apartado discutiremos los estándares de habilitación de un consultorio odontológico. De carácter obligatorio, los estándares buscan atender la seguridad del paciente. Elementos estructurales. procesos, instrumentos y metodologías buscan minimizar el riesgo de sufrir eventos adversos en el proceso de atención de salud.

Los estándares aplicables son 7:

  1. Talento Humano:  Condiciones de recurso humano requeridas en un servicio de salud.
  2. Infraestructura:  Condiciones y el mantenimiento de la infraestructura de las áreas asistenciales.
  3. Dotación:  Condiciones, suficiencia y mantenimiento de los equipos médicos, que determinen procesos críticos institucionales.
  4. Medicamentos, dispositivos e insumos: Existencia de procesos para la gestión de medicamentos, productos biológicos, componentes anatómicos, dispositivos médicos, elementos de rayos X y de uso odontológico.
  5. Procesos prioritarios: Existencia, socialización y gestión del cumplimiento de los principales procesos asistenciales que condicionan directamente la prestación con calidad.
  6. Historia Clínica: Existencia y cumplimiento de procesos que garanticen la historia clínica por paciente y las condiciones técnicas de su manejo.
  7. Registros e Interdependencia: Existencia o disponibilidad de servicios o productos, propios o contratados de apoyo asistencial o administrativo, necesarios para prestar en forma oportuna, segura e integral los servicios ofertados por un prestador.

Estructura de los servicios de Salud

Antes de pasar a acotar los estándares de habilitación para un consultorio medico odontologico; debemos mencionar la organización de los servicios de salud en Colombia. La organización se establece por grupos, servicios y modalidades. El grupo hace referencia al mas amplio nivel de clasificación en cuanto comparten características genéricas comunes por efectos de la atención brindada al paciente.

El servicio es la unidad básica habilitable es a la cual apuntan los criterios de los estándares de habilitación; mientras que, la modalidad hace referencia a algunas formas a las cuales el prestador se vincula para lograr procedimientos definidos por la evidencia científica como óptimos, eficientes y eficaces.

Estructura de los Servicios de Salud

Fuente:Resolución 2003 de 2014.

Talento Humano

  • Cuenta con odontólogo general u odontólogo especialista, de acuerdo con la oferta de servicios
  • Si realiza actividades de Protección específica y Detección Temprana, disponibilidad de Odontólogo o auxiliar en odontología o auxiliar en salud oral o auxiliar de higiene oral.
  • El odontólogo deberá estar acompañado del personal de apoyo correspondiente. El personal de apoyo, debe encargarse únicamente de la administración del medicamento, monitoreo continuo del paciente y registrar los signos vitales y la respuesta a la sedación.
  • Cuenta con anestesiólogo cuando la atención se trate de pacientes con características particulares.

Ver hojas 42, 43 Y 198 de la Resolución 2003 de 2014.

Infraestructura

  • Sala de espera con unidad sanitaria
  • El consultorio odontológico de contar con
    • Área para el procedimiento odontológico.
    • Lavamanos por consultorio, en caso de contar el consultorio con unidad sanitaria no se exige lavamanos adicional.
    • Área para esterilización con mesón de trabajo que incluye poceta para el lavado de instrumental.
    • Área independiente para disposición de residuos.
  • El ambiente para consulta odontológica con más de dos unidades debe contar con:
    • Área para el procedimiento odontológico.
    • Lavamanos (mínimo uno por cada tres unidades odontológicas).
    • Barrera física fija o móvil entre las unidades
    • Ambiente independiente del área de procedimiento para realizar el proceso de esterilización.
    • Área independiente para disposición de residuos.
  • En ambientes donde se requieran procesos de lavado y desinfección más profundos como:  odontológicos; los pisos, paredes y techos, deberán estar recubiertos en materiales sólidos, lisos, lavables, impermeables y resistentes a los procesos de uso, lavado y  desinfección.

Ver hojas 24 a 26, 43, 199 y 200 de la Resolución 2003 de 2014.

Normas o Documentos Relacionados:

Ley 361 de 1997 , Ley 9 de 1979 , Decreto 2240 de 1996Resolución 14861 de 1985 Resolución 4445 de 1996 , Decreto 351 de 2014 Resolución 1164 de 2002 , Circular 047 de 2006 , Resolución 14861,Licenciamiento Rayos X

Dotación

Debe contar con con:

  • Unidad Odontológica:
    • Sillón con cabecera anatómica.
    • Escupidera.
    • Lámpara odontológica de luz fría.
    • Bandeja para instrumental.
    • Eyector.
    • Jeringa Triple.
    • Módulo con acople para piezas de mano, micromotor y contra-ángulo.
  • Negatoscopio.
  • Compresor de aire.
  • Disponibilidad mínima de juegos de instrumental básico, de acuerdo con la capacidad instalada, frecuencia de la atención de
    la consulta, demanda, número de ciclos de esterilización al día, los cuales se componen de:

    • Espejos bucales.
    • Exploradores.
    • Pinzas algodoneras.
    • Jeringas, cárpulas.
  • Disponibilidad de: Sondas periodontales y Cucharillas y/o excavadores.
  • Se debe contar mínimo con el siguiente instrumental para operatoria:
    • Aplicador de dycal.
    • Condensador FP3 o empacadores.
    • Porta amalgama.
    • Opcional bruñidor y/o cleoide-discoide.
    • Opcional espátulas inter-proximales.
    • Fresas para apertura de cavidad y fresas para pulir resinas de diferentes calibres para baja y alta velocidad.
  • Endodoncia: Explorador de conductos, espaciadores, condensadores y limas.
  • Exodoncia simple y quirúrgica: Fórceps, elevadores, porta agujas, tijeras y mango para bisturí
  • Periodoncia: Curetas y Sondas Periodontales
  • Debe contar con mueble para el almacenamiento de instrumental y material estéril.

Ver hojas 43, 44, 200 y 26 de la Resolución 2003 de 2014.

Consultorio odontológico habilitado

Medicamentos, dispositivos e insumos

  • Todo prestador de servicios de salud, deberá llevar registros con la información de todos los medicamentos para uso humano requeridos para la prestación de los servicios que ofrece.
  • Para dispositivos médicos de uso humano requeridos para la prestación de los servicios de salud que ofrece, debe contar con soporte documental que asegure la verificación y seguimiento.
  • Todo prestador tiene definidas y documentadas las especificaciones técnicas para la selección, adquisición, transporte, recepción,
    almacenamiento, conservación, control de fechas de vencimiento, control de cadena de frio, distribución, dispensación, devolución,
    disposición final y seguimiento al uso de medicamentos, homeopáticos, fitoterapéuticos, productos biológicos, componentes  anatómicos, dispositivos médicos (incluidos los sobre medida), reactivos de diagnóstico in vitro, elementos de rayos X y de uso odontológico.
  • El prestador que realice algún tipo de actividad con medicamentos de control especial para la prestación de servicios de salud, deberá
    contar con la respectiva resolución de autorización vigente, por parte del Fondo Nacional de Estupefacientes o la entidad que haga
    sus veces y cumplir con los requisitos exigidos para el manejo de medicamentos de control, de acuerdo con la normatividad vigente.

Ver hojas 27, 28, 44 y 201 de la Resolución 2003 de 2014.

Normas o Documentos Relacionados:

Programa de TECNOVIGILANCIA , Alertas Invima y FARMACOVIGILANCIA.

Procesos prioritarios

  1. Guías clínicas sobre manejo de las principales causas morbilidad oral y manejo de complicaciones anestésicas.
  2. Criterios explícitos y documentados sobre las guías, procesos, procedimientos, instructivos, etc., conforme al servicio ofertado.
  3. Procedimientos para la información al paciente y la familia sobre recomendaciones y preparación pre procedimiento y recomendaciones post procedimiento, controles, posibles complicaciones y disponibilidad de consulta permanente y en general, las previsiones que se requieran para proteger al paciente de las posibles complicaciones que se podrían presentar durante los procedimientos realizados.
  4. Protocolo de esterilización y suficiencia de instrumental, de acuerdo con la rotación de pacientes.

Ver hojas 28 a 33, 44, 201 y 202 de la Resolución 2003 de 2014.

Normas o Documentos Relacionados:

Seguridad del Paciente , Resolución 1446 de 2006 , Anexo Técnico Resolución 1446 , Lavado de Manos , Manual de Bioseguridad , Manual procedimientos Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y Similares-MPGIRH Procedimiento elaboración PGIRH PROFESIONALES INDEPENDIENTES (Circular 047) , Reglamentación Manejo Residuos Salud (Decreto 351 de 2014) , ABC seguridad en uso de medicamentos , Manual de Buenas Prácticas de Esterilización , Protocolo y modelo de Atención Integral en Salud para Victimas de Violencia Sexual , Procedimiento de Consentimiento Informado

Historia Clínica

  • Toda atención de primera vez a un usuario debe incluir el proceso de apertura de historia clínica.
  • Se tienen definidos procedimientos para utilizar una historia única institucional y para el registro de entrada y salida de historias del
    archivo.
  • El uso de medios electrónicos para la gestión de las historias clínicas, debe garantizar la confidencialidad y seguridad, así como
    el carácter permanente de registrar en ella y en otros registros asistenciales.
  • Las historias clínicas y/o registros asistenciales: Deben diligenciarse en forma clara, legible, sin tachones, enmendaduras, intercalaciones, sin dejar espacios en blanco y sin utilizar siglas.
  • Debe contar con un procedimiento de consentimiento informado, para que el paciente o el responsable del paciente, aprueben o no,
    documentalmente, el procedimiento e intervención en salud a que va a ser sometido, previa información de los beneficios y riesgos.

Ver hojas 34, 44 y 201 de la Resolución 2003 de 2014.

Normas o Documentos Relacionados:

Normas de Historia Clínica

Registros e Interdependencia

  • Disponibilidad de:
    • Imagenología.
    • Proceso de esterilización.
    • Transporte asistencial cuando, fuera de salas de cirugía, se realicen procedimientos bajo sedación Grado I y II.

Ver hojas 45 y 202 de la Resolución 2003 de 2014.

Para concluir

En 2019 el ministerio de salud abordó el trabajo que se viene adelantando en el sistema de habilitación de los servicios de salud en Colombia. Se estima que habrá una nueva normativa para el segundo semestre de 2019 que busca cerrar la brecha interpretativa de muchos prestadores que se corrompen al ganar unos pesos mas y evitar cumplir la normativa.

Habilitación Ministerio de Salud

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Agradecimientos especiales a nuestras fuentes: Visita OdontológicaConsultor Salud y MinSalud.

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